[十一届一次]关于在阳春市普及心血管疾病预防及急性冠脉综合征急救知识培训的建议

2022-10-18 16:59:44 文章来源: 阳春市政协办
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提案人:朱玉红、陈文东、何荣龙



  一、提案的

  (一)普及心血管疾病预防及急性冠脉综合征急救知识的必要性

  1、心血管疾病现状:据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2019》显示,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.91%,城市为43.56%。值得注意的是,中国心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,是当今威胁人们健康和生命的主要疾病。根据上海心研所的统计:我国目前有2.9亿心血管疾病患者,急性心肌梗死每年250万,死亡率成快速上升趋势。预计2030年将有2260万心肌梗死患者。由此可见,面对急性心肌梗死疾病致死率、致残率、社会负担、家庭负担重的极大危害,基层成为了心血管防治的主战场。我国的医疗现状中,基层人口多,农村大于城市,农村人口受到环境和生活因素的影响有着较多的高危因素和较差的防治手段,同时,医疗知识更新慢,医疗条件配备差,而较落后的医疗思想,基层医疗工作面临着各种各样的困难,医疗技术相对落后,医疗理念覆盖不均匀等情况。

  2、阳春市心血管疾病现状:阳春市急性心肌梗死患者呈一个上升趋势,但并不是所有急性心肌梗死患者得到有效救治,几乎一半左右急性心肌梗死患者因延迟救治或未就诊而死亡。原因如下:1)阳春市百姓不知冠心病为啥?不知如何预防冠心病。2)发生急性胸痛事件不知如何自救。甚至有些患者不知到医院就诊,以为在家里熬一熬就能过去,结果延误了救治时间而死亡。甚至有些患者不懂急性心肌梗死的凶险,近2周在当地卫生院有3例明确诊断为急性心肌梗死的患者要求签字离院回家,医生反复劝说均无效。3)山区百姓即使立即到当地卫生院就诊,通过网络医院明确诊断为急性心肌梗死,但因当地卫生院无介入条件同时离市区有介入条件的阳春市中医院、阳春市人民医院路程遥远,而阳春市所有卫生院均无溶栓药,造成有溶栓适应症患者未能及时开通血管,导致急性心肌梗死患者在转运前或转运途中因抢救无效而死亡。4)基层卫生院硬件及软件设施缺乏。遇到急性心肌梗死患者,当地卫生院不敢转运,一是救护车上缺乏急救设备及药品。二是当地卫生院医生缺乏院前急救知识培训,不敢转运,怕病人转运途中抢救。

  一、意见和建议

  公众心血管疾病知识的普及率,是创建文明城市的重要组成部分,是现代医疗健康保障体系完善程度的重要标志。虽然近年来我市公众心血管知识的普及工作取得了一定进展,但与发达国家相比仍有一定差距。公众心血管疾病知识的普及需要在政府部门的支持、组织部门的配合和广大群众的积极参与下共同完成的,因此需要从以下几方面同时进行干预。

  (一)政府应专项推进

  目前我市公众心血管知识的普及工作主要面临着实施及资金双重困难,迫切需要政府部门关注,建立起普及心血管疾病培训的支撑体系,让阳春市每家每户都知道如何预防冠心病,遇到急性胸痛如何自救及立即拨打120。首先,有关政府部门应尽快制订每个镇长,乡长、村长培训计划,再由村长对每户村名进行相关知识培训。同时每个乡、镇、村需张贴图文并茂的宣传知识及预防知识。其次,政府应将一部分贫困救助基金用来为基层卫生院购买溶栓药及一些急救药品及设备上。再次,加强全民普及急救知识和技能的培训力度,同时在每个公共场所配备AED除颤仪。继续加大资金的投入,卫健部门应拨发公众急救培训的专门款项,切实解决师资培训,教材、教具的购置,培训场所的使用,宣传活动的组织策划资金不足等问题。

  (二)红十字会应牵头实施卫健局及各大医疗机构应积极参与

  借助此次我市全国文明城市创建契机,提高急救能力,增强对全民普及急救知识和技能的培训力量。建议由市政府牵头由市红十字会和卫健局主办市各大医院助力,以“普及急救技能 助力文明创城”为主题的急救知识与技能的培训活动。宣传调动全民参与应急救护培训,根据学校、单位、社区的 不同特点,开展不同形式的培训,应定期深入学校、单位、社区,将公众急救知识培训工作落实在实处。首先,应对特殊职业人员人职进行心肺复苏等应急救护培训进行培训,如教师、警察、驾驶员、消防员、保安人员、社区工作人员、车站工作人员、娱乐餐饮工作人员等因职业因素和突发事故与急症密切接触的人员,对我市初中以上进行普及性培训,再对企事业单位及社区普通民众培训由点及面。扩大应急救护知识与技能的培训广度。另外。并且增加日常应急救护演练,提高应急救护的熟练度,同时让他们在社区再对社区民众进行培训,提高民众的应急教护意识,知识与应急技能。建议对教师、警察、驾驶员、消防员、保安人员、社区工作人员、车站工作人员、娱乐餐饮工作人员等因职业因素和突发事故与急症密切接触的人员,心肺复苏等应急救护知识培训普及率达100%,并纳入入职或绩效考核指标;其他企事业单位心肺复苏等应急救护知识培训比率纳入单位年终考核或评优指标。将心肺复苏等应急救护知识作为初中以上学生必修的学习课程。通过以上行政手段的介入,以确保心肺复苏等应急救护知识培训能达到预期的社会效果。

  (三)整合资源,完善院前急救体系建设。

  在我市急救系统调配的救护车归属于医院。沟通机制的不健全将会导致患者不能在最短时间内被转运至最适宜的医院接受最有效的治疗。因此,需要进一步整合急救资源,完善120指挥中心,进行统一的指挥调度,并逐步将医疗急救体系建设纳入到城市保障体系建设的整体范畴之中。


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