【转载】阳江参保人省内异地生育医疗费用可直接联网结算啦!

2022-07-25 17:15:55 文章来源: 广东省医疗保障局
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很多准妈妈在外地工作

怀孕后会选择回老家待产、生娃

职工医保一般也在工作地缴纳

那么问题来了

省内异地生育医疗费用可以直接在医院联网结算吗?

需要准妈妈自己垫付费用吗?

准爸妈们一定要提前做好功课

快来了解一下吧!

从2022年5月1日起

我市参保人在省内异地的生育医疗费用

可直接结算啦!

NO.1

省内异地生育医疗费用可以报销吗?

我市生育保险参保人在省内异地发生的生育医疗费用是可以报销的,报销渠道有2种:

1、参保人先行垫付费用,出院后到参保地医保经办机构申请零星报销;

2、参保人直接在省内异地医院联网结算。

NO.2

省内异地生育医疗费用报销额度是多少?

参保人在省内异地发生的生育医疗费用,按照下表定额标准报销,超出定额标准的费用由参保人自付,未达到定额标准的按实际报销。

序号

异地直接结算病种名称

三级医院定额(元)

二级医院定额(元)

一级医院定额(元)

1

产前检查

1700

1700

1700

2

终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)

8800

8300

7800

3

顺产

5300

4800

4300

4

剖宫产

5300

4800

4300

5

放置(或取出)宫内节育器

600

550

500

6

输卵管结扎

3500

3200

2900

7

输卵管复通

5300

4800

4400

8

输精管结扎

2000

1800

1600

9

输精管复通

7800

7100

6500

10

人工流产

3600

3300

3000

11

引产

4800

4400

4000

NO.3

异地生育医疗费用是否全部需要备案?

一、产前检查

所有享受产前检查待遇的参保人员均需事先选定1家市外定点医疗机构作为产前检查的医疗机构,并向选定的生育保险定点医疗机构申请办理就医确认手续。办理就医备案手续后,在就医地已开通省内异地就医直接结算服务的定点医疗机构就医,期间发生的生育医疗费用,可进行异地生育医疗费用直接结算。

二、其它生育医疗费用

符合国家生育政策的参保人员,在省内异地联网医疗机构生育,在结算分娩住院计划生育手术等医疗费用时,无需办理生育保险异地就医备案手续,期间发生的生育医疗费用,可进行异地生育医疗费用直接结算。


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