张 萍委员发言：抓好镇村卫生站标准化建设

市、镇、村三级医疗预防保健网是我国卫生政策的主要内容。加强镇村卫生站、街道卫生服务中心建设是改善镇村社区居民就医环境，完善农村卫生服务网络，解决村民看病难、看病贵的重要举措，是基层老百姓看得见、摸得着的惠民工程。
    当前，我市１６个镇（街道）３０９个村委会共有村卫生站７００间，注册登记的乡村医生７４５人。我市的村卫生站大部分建于缺医少药的上世纪六、七十年代，多年来村卫生站承担着传染病疫情报告、计划免诊、妇幼保健、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务及一般康复工作，发挥了很大作用。基础设施方面，村卫生站大都以乡村医生的自建房、自租房为主，建筑面积普遍３０多平方米至６０平方米不等，基本做到诊疗室、药房、注射室三室分开，配备基本的消毒灭菌设施和急救设备。从业人员方面，我市乡村医生构成主要由早期经阳春卫校、省乡村医生培训班培训取得乡村医生合格证人员为主，近几年逐渐有部分医学专业大中专毕业生充实到乡村医生队伍。管理方面，村卫生站基本自主经营，自负盈亏，市卫计部门负责村卫生站技术培训和日常治疗规范管理，自２００７年开始，省针对村卫生站实施专项资金补助政策，即每村每年补助一万元的经费，村卫生站承担了镇卫生院的部分公共卫生服务职能。
    现就切实抓好镇村卫生站标准化建设提出如下建议：
    （一）加大政府投入，加强部门联动。基层医疗机构的建设是惠民工程，建议政府牵头，加强卫计局、发展改革局、财政局等相关部门沟通协调，理顺市、镇、村三级管理，解决建设用地和资金问题。同时把村卫生站建设与美丽乡村建设、扶贫开发“双到”工作结合起来，多方筹措资金有效推进村卫生站建设。
    （二）加快推进村卫生站公建民营规范化建设。按照广东省《关于做好村卫生站公建民营规范化建设的通知》要求，村卫生站房屋建设规模不低于６０平方米，至少应有诊断室、治疗室、家庭医生签约服务室和药房等标准化配置，让老百姓在家门口享受到便捷的医疗服务。
    （三）加强乡村医生队伍建设管理，形成高素质的乡村医生队伍。针对当前乡村医生学历偏低、年龄偏大的情况，由卫计部门出台具体政策，鼓励、引导医学院校大中专毕业生和民营医院医生到农村服务，建立乡村医生的准入退出管理考核和待遇保障机制，在全市范围内基本实现紧密型镇村卫生服务一体化管理。
    （四）健全社区卫生服务机构准入退出机制。社区卫生服务机构准入机制是提升社区卫生服务质量、内涵的根本保证，退出机制有利于保持社区服务机构活力。
    （五）理顺镇卫生院对村卫生站的管理体制。除根据标准配置各类医疗设备和相应卫技人员外，要加强计算机网络平台建设，实行双向转诊、远程治疗、医学结果互认、医保网络连接等。建立和落实药品集中采购、配送制度，降低村卫生站的药品价格。实施药品限价政策，宣传普及医疗常识，引导农民科学选择就诊机构。